圖為會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)。龍貴 攝
自治區(qū)人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度移交工作方案的通知》，要求 2016 年 12 月底以前，各市、縣(市、區(qū))以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的整合工作，即完成新農(nóng)合職能、機(jī)構(gòu)、編制、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)等從衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)向人社部門(mén)的移交，從 2017 年 1 月 1 日起統(tǒng)一由人社部門(mén)運(yùn)行管理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
根據(jù)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱實(shí)施意見(jiàn))，實(shí)行全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)服務(wù) " 一卡通 "。為何要 " 整合 "?根據(jù)要求，目的旨在統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，避免重復(fù)參保。
根據(jù)實(shí)施意見(jiàn)，從 2017 年起，廣西將統(tǒng)一由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總上報(bào)參保人員信息和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。普及社會(huì)保障卡應(yīng)用，建立自治區(qū)級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，實(shí)行區(qū)內(nèi)參保人員持卡就醫(yī)、異地就醫(yī)直接結(jié)算，提供就醫(yī)、查詢、結(jié)算 " 一站式 " 服務(wù)。在支付方式方面，實(shí)施意見(jiàn)也給予明確，強(qiáng)化醫(yī)保基金收支預(yù)算，建立以付費(fèi)總額控制為主，按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。
據(jù)了解，從 2000 年以來(lái)，隨著全面基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的全面推進(jìn)，廣西初步構(gòu)建了以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體，職工大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)為補(bǔ)充的覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，構(gòu)建起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保障安全網(wǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，三項(xiàng)保障制度全區(qū)合計(jì)參保人數(shù)達(dá)到 5200 多萬(wàn)人，基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)城鄉(xiāng)人口的全覆蓋。其中，全區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率(參合率)均達(dá)到 95% 以上，在基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到 75% 以上，減輕了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，基本實(shí)現(xiàn)了全區(qū)人民 " 病有所醫(yī) " 的愿望。
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