不少人的錢包里都會保留著某家醫(yī)院的就診卡。記者僅僅在身邊的同事和朋友手中，就搜集到了西安5家醫(yī)院的就診卡。記者發(fā)現(xiàn)，這些卡都來自西安一些大型醫(yī)院，同在一個城市中，如果這些卡能“合多為一”，應(yīng)該能給患者省去不少麻煩�？蓪嶋H情況并不是這樣。
西安高新醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺工作人員：“沒有卡不能看(病)，卡是免費辦，看完之后是退卡是給你，里面的錢退給你�！�
記者：“那我這(卡)能在其他地方用嗎?”
西安高新醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺工作人員：“不行，這是高新醫(yī)院指定在高新醫(yī)院用。”
記者：“西安市醫(yī)院沒有聯(lián)網(wǎng)嗎?”
西安高新醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺工作人員：“沒有�！�
記者隨后又來到同樣位于西安城南的陜西省人民醫(yī)院，和高新醫(yī)院一樣，省人民醫(yī)院的就診卡也只能在自家醫(yī)院使用。
記者：“咱們醫(yī)院的卡跟別的醫(yī)院通用嗎?”
陜西省人民醫(yī)院掛號窗口工作人員：“不能，肯定是你在哪個醫(yī)院辦的(就診卡)，就只能在哪個醫(yī)院用�！�
記者：“西安市這個(就診)卡能用不?”
陜西省人民醫(yī)院掛號窗口工作人員：“不能用�！�
在西安市中心醫(yī)院記者辦理了一張就診卡，工作人員說，他們這里的卡可以和西安其他幾家醫(yī)院通用。
記者：“辦張新卡多錢?”
西安市中心醫(yī)院掛號窗口工作人員：“起步20元�！�
記者：“這個(就診)卡在別的醫(yī)院能用嗎?”
西安市中心醫(yī)院掛號窗口工作人員：“可以，四院、兒童(醫(yī)院)。”
記者：“就是掛號、刷卡(結(jié)賬)都可以?”
西安市中心醫(yī)院掛號窗口工作人員：“嗯，憑票退卡�！�
記者隨后來到西安第四醫(yī)院，出示了在西安中心醫(yī)院辦理的就診卡后，西安第四醫(yī)院的工作人員告訴記者，這張卡可以在 他們這里掛號，治療和結(jié)算。
記者：“還有哪個醫(yī)院能用(這個就診卡) ?”
西安市第四醫(yī)院服務(wù)臺工作人員：“西安市中醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院、西安市兒童醫(yī)院、西安市第一醫(yī)院�！�
記者：“結(jié)賬用也可以嗎?”
西安市第四醫(yī)院服務(wù)臺工作人員：“可以，你里面有錢充值就可以�！�
記者：“那能退(卡)嗎?”
西安市第四醫(yī)院服務(wù)臺工作人員：“在哪個醫(yī)院辦理的去哪個醫(yī)院退。”
記者了解到，2014年4月，西安建成居民醫(yī)療“一卡通 ”資金結(jié)算平臺，實現(xiàn)信息和資金共享，縮短患者就診時間。但是目前，較為方便快捷的“一卡通”只能在西安市中心醫(yī)院、第一醫(yī)院、第四醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院這5家醫(yī)院使用。
信息采集結(jié)算有困難 醫(yī)療一卡“通”實現(xiàn)還需逐步完善
記者粗略統(tǒng)計了一下，西安市目前有大大小小醫(yī)療機構(gòu)幾百家，僅三級甲等醫(yī)院就超過了二十家。這樣看來，一張僅能在五家醫(yī)院使用的“一卡通”對緩解患者在就診過程的重復(fù)排隊、信息重復(fù)錄入的問題能起到多大的作用就可想而知了。那么，有沒有可能在西安市所有醫(yī)院都推行一卡通制度呢?
2011年，原國家衛(wèi)生部下發(fā)《居民健康卡管理辦法(試行)》的通知中對居民健康卡做出了明確定義：居民健康卡是指在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中用于居民身份識別、個人基本健康信息存儲、實現(xiàn)跨區(qū)域跨機構(gòu)就醫(yī)數(shù)據(jù)交換和費用結(jié)算的信息載體。2014年，西安市首先在五家醫(yī)院試行，計劃隨后逐步推廣，但在試行過程中也發(fā)現(xiàn)了不少問題。
西安市衛(wèi)生和計劃生育委員會信息中心負責人張楊：“費用結(jié)算是一個比較難的問題，制卡信息采集，第一就診者不愿留個人的基本信息，比如身份證號這些，造成卡的基本信息不全，在其他醫(yī)院就沒有辦法讀卡�！�
張揚說在西安市，除去民營醫(yī)院，西安市的公立醫(yī)院大致可以分為4種：一是西安市市屬醫(yī)院，二是部隊醫(yī)院，三是各大院校附屬醫(yī)院，還有省屬醫(yī)院。在不同系統(tǒng)和不同管理部門中推行一張卡，難度也不小。
西安市衛(wèi)生和計劃生育委員會信息中心負責人張楊：“管理機構(gòu)不同，推行的困難肯定是有的，但是我們一步一步來吧，本來這是一個民生工程，我們是想先在我們委直屬的醫(yī)院中先進行�！�
不過張揚介紹說，通過試點醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的問題，西安市衛(wèi)計主管部門也在不斷改進，在西安市轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院推行的一卡通的工作也在計劃中。
西安市衛(wèi)生和計劃生育委員會信息中心負責人張楊：“局里也在總結(jié)試點醫(yī)院的經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，首先完成卡的管理平臺和結(jié)算平臺的建設(shè)，然后每個醫(yī)院對用卡環(huán)境進行評價，這都有一個過程�！�
記者從省衛(wèi)計委了解到，我省將對統(tǒng)一門診預(yù)約信息平臺進行升級，到明年6月底前，將與省內(nèi)56家三級醫(yī)院預(yù)約掛號系統(tǒng)實現(xiàn)全方位對接，除提供所有門診號源的掛號服務(wù)外，還能開展預(yù)約支付及診療支付。未來，這個平臺還將與居民健康卡等實現(xiàn)連接，最終實現(xiàn)居民健康卡全省通用。
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