“個人賬戶中的資金可以購買什么樣的商業(yè)補(bǔ)充保險呢?”自本報7月21日A26版報道了“福州市職工醫(yī)保個人賬戶資金超過5000元部分可購買商業(yè)險”后，受到市民廣泛關(guān)注。
記者8月28日從市醫(yī)保中心獲悉，經(jīng)該中心多方調(diào)研并與4家保險公司溝通后，確定了12款保險產(chǎn)品供職工醫(yī)保參保人員選擇，包括重疾保障、醫(yī)療費用再賠付、護(hù)理保障、健康管理等。10月8日起，職工醫(yī)保參保人員即可用個人賬戶余額購買相應(yīng)的商業(yè)補(bǔ)充保險了。
福州市不斷盤活個人賬戶
據(jù)悉，職工醫(yī)保個人賬戶中的余額已“沉睡”多年，這主要受限于我國現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度延續(xù)了上世紀(jì)90年代設(shè)立時確定的“統(tǒng)賬結(jié)合”模式，即分為現(xiàn)收現(xiàn)付的統(tǒng)籌基金和積累制的個人賬戶。具體而言，單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶。
與此同時，統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費用支付責(zé)任，前者主要用于支付住院和部分門診治療費用，個人賬戶余額早期使用范圍有限，從2012年開始，福州市出臺了一系列舉措，來擴(kuò)大個人賬戶資金使用范圍，減輕參保人員負(fù)擔(dān)：參保人員可使用個人賬戶資金在醫(yī)保定點零售藥店結(jié)算購買藥品、醫(yī)療器械、消毒用品;在與醫(yī)療保險管理中心簽訂繳款協(xié)議后，參保人員可使用個人賬戶資金為親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費;參保人員還可使用個人賬戶結(jié)算在市屬以下(含市屬)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢費用。
5000元之外余額可買12款商業(yè)險
市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹，福州市現(xiàn)有156萬城鎮(zhèn)職工參保人員，每年個人賬戶資金累計結(jié)余4億多元，為此，福州在全省率先出臺職工醫(yī)保個人賬戶資金購買商業(yè)補(bǔ)充保險的政策。
新政的核心內(nèi)容是：個人賬戶資金余額超過5000元的參保職工，預(yù)留5000元后，剩余部分可用于購買與職工醫(yī)保相銜接的商業(yè)補(bǔ)充保險，個人賬戶預(yù)留5000元后剩余部分不足以支付購買的，由個人出資購買。
根據(jù)市人社局會同市財政局制定的資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，中國保監(jiān)會福建監(jiān)管局推薦了4家保險公司參與此次保險產(chǎn)品提供行列，分別為中國人壽福建省分公司、太平洋人壽福建分公司、人保健康福建分公司、平安養(yǎng)老福建分公司。
“各保險公司提供了共計12款保險產(chǎn)品，都經(jīng)過中國保監(jiān)會備案，并經(jīng)由市人社局會同市財政局組織專家評審?fù)ㄟ^�！笔嗅t(yī)保中心負(fù)責(zé)人指出，這些產(chǎn)品保險責(zé)任包括重疾保障、醫(yī)療費用再賠付、護(hù)理保障、健康管理等。
重疾保障型商業(yè)險，年保費數(shù)百元至數(shù)千元不等，能給予參保人員額外的大病費用保障。目前醫(yī)保統(tǒng)籌基金給予的報銷額度為30萬元，超過30萬元的部分可通過商業(yè)補(bǔ)充險來承擔(dān)一些。
醫(yī)療費用再賠付險，年保費數(shù)百元不等。比如參保人員住院花了10000元，由于醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷比例最高為80%，所以還得自付2000元，有了該險后，自付部分可找保險公司報銷。
護(hù)理保障險，年保費數(shù)百元不等。目前護(hù)理費用都得自掏腰包，購買該險種后，可獲每日數(shù)十元至100多元不等的住院或監(jiān)護(hù)津貼。
健康管理險，年保費數(shù)十元至數(shù)百元不等。購買該險種的參保者，可在健康體檢之后，享受相應(yīng)的健康管理服務(wù)。
10月8日起，參保人員即可用個人賬戶余額到福州數(shù)百家醫(yī)保定點零售藥店、4家保險公司經(jīng)營網(wǎng)點等，選擇商業(yè)補(bǔ)充保險產(chǎn)品。
轉(zhuǎn)載請注明出處：http://m.buffalonursingcollege.com/
嘉卡卡制造服務(wù)熱線： 
