更可靠的社會(huì)保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是人民向往美好生活不可或缺的部分。
作為2018年廣州市的“十件民生實(shí)事”之一,推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī);ヂ(lián)網(wǎng)移動(dòng)支付工作進(jìn)展如何?能否解決老百姓的痛點(diǎn)問(wèn)題?根據(jù)廣州市人社局統(tǒng)計(jì),上半年全市完成異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算約32.33萬(wàn)人次,完成率為64.7%(任務(wù)數(shù)為50萬(wàn)人次),任務(wù)完成情況已超序時(shí)進(jìn)度;另一方面,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)支付推廣工作完成全年計(jì)劃的50%。
今年下半年,廣州將在保障異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算項(xiàng)目工作平穩(wěn)推進(jìn)的前提下,進(jìn)一步擴(kuò)大一級(jí)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,盡最大可能滿足不同需求的異地就醫(yī)參保人聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)服務(wù)需求。與此同時(shí),重點(diǎn)抓緊督辦其他目標(biāo)醫(yī)院的接口改造、聯(lián)調(diào)測(cè)試和接入工作,將按照“成熟一家、接入一家”的方式,于年內(nèi)實(shí)現(xiàn)“全市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī);ゾW(wǎng)移動(dòng)支付,推進(jìn)有條件的二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施,惠及1100萬(wàn)參保人群”的目標(biāo)。
范圍全面覆蓋一至三級(jí)醫(yī)院新增上線41家異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
去年3月1日,海南省醫(yī)保參保人、70歲患者陳奶奶在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院通過(guò)國(guó)家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái),完成了住院醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。陳奶奶醫(yī)療總費(fèi)用為5999.89元,即時(shí)享受了醫(yī)保記賬4742.29元,個(gè)人只支付了現(xiàn)金1257.6元便辦好了出院結(jié)算。這是國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)上線運(yùn)行后,廣州市同時(shí)也是廣東省第一例通過(guò)該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的案例。
廣州市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,病人除了個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用以外,其余費(fèi)用由廣州市醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按后續(xù)協(xié)議約定審核后支付,無(wú)需參保人自行墊付后再返回參保地辦理費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),大大減輕了跨省異地就醫(yī)參保病人的負(fù)擔(dān)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),今年上半年廣州完成異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算約32.33萬(wàn)人次,完成率為64.7%(任務(wù)數(shù)為50萬(wàn)人次),任務(wù)完成情況已超序時(shí)進(jìn)度。與此同時(shí),上半年新增上線41家異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),范圍已全面覆蓋一至三級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前共有150家、128家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別上線國(guó)家、省異地就醫(yī)平臺(tái),并選定省外8688家、省內(nèi)619家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本市參保人提供異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。
據(jù)透露,今年上半年異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算總額約82.50億元,其中記賬金額約45.41億元,有效減輕了群眾墊資、跑腿的負(fù)擔(dān),群眾異地就醫(yī)更加便捷。
“下半年,在保障異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算項(xiàng)目工作平穩(wěn)推進(jìn)的前提下,將加大力度推進(jìn)深層次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)!睆V州市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在盡最大可能滿足不同需求的異地就醫(yī)參保人聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)服務(wù)需求的同時(shí),將進(jìn)一步簡(jiǎn)化廣州市異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)的辦理流程,逐步取消廣州市參保人異地聯(lián)網(wǎng)備案醫(yī)選擇1—3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制,進(jìn)一步擴(kuò)大廣州參保人異地就醫(yī)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。
廣州醫(yī)保移動(dòng)應(yīng)用+在線支付綜合服務(wù)平臺(tái)上線試運(yùn)行
上醫(yī)院看病,繳費(fèi)排隊(duì)是家常便飯。但如果使用微信支付、支付寶等移動(dòng)支付手段,快捷之余,又擔(dān)心享受不到廣州市人社局為參保人提供的門(mén)診定點(diǎn)待遇。今年,這個(gè)問(wèn)題將有望在全市112家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)移動(dòng)支付和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的無(wú)縫銜接。
今年5月,廣州市醫(yī)保局發(fā)布消息稱,為將“推進(jìn)醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)支付”的相關(guān)要求落到實(shí)處,該局選定可覆蓋全市的112家醫(yī)院納入醫(yī);ヂ(lián)網(wǎng)支付工作重點(diǎn)推廣范圍,引入微信、支付寶等移動(dòng)支付方式,進(jìn)一步優(yōu)化身份驗(yàn)證流程。
目前,該醫(yī)保支付方式已首先在廣東省人民醫(yī)院成功試運(yùn)行,參保人就醫(yī)后,無(wú)需在繳費(fèi)窗口排隊(duì)等待,可通過(guò)一體化自助服務(wù)終端、省醫(yī)通APP、微信服務(wù)號(hào)或支付寶生活號(hào),自主選擇微信支付、支付寶支付、銀聯(lián)卡支付等方式,結(jié)算就醫(yī)所產(chǎn)生的費(fèi)用,為參保人使用移動(dòng)支付提供了極大的便利。
廣州市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,上半年根據(jù)工作方案對(duì)全市三級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用醫(yī)保網(wǎng)上支付意愿進(jìn)行了摸查,并確定推廣的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,通過(guò)召開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣工作會(huì)議,對(duì)全市71家三級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作部署及接入培訓(xùn),并完成了“廣州醫(yī)保移動(dòng)應(yīng)用+在線支付綜合服務(wù)平臺(tái)”的設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)及部署工作,推進(jìn)銀聯(lián)交易通道建設(shè)及第三方支付平臺(tái)醫(yī)保服務(wù)改造工作。
6月30日,在完成用戶測(cè)試、部分原試點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)調(diào)測(cè)試、平臺(tái)性能測(cè)試后,“廣州醫(yī)保移動(dòng)應(yīng)用+在線支付綜合服務(wù)平臺(tái)”上線試運(yùn)行,為推廣工作打下了良好的基礎(chǔ)。
“經(jīng)過(guò)半年的努力,目前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)上支付推廣工作完成全年計(jì)劃的50%!痹撠(fù)責(zé)人表示,下半年,廣州將重點(diǎn)抓緊督辦其他目標(biāo)醫(yī)院的接口改造、聯(lián)調(diào)測(cè)試和接入工作,將按照“成熟一家、接入一家”的方式,于今年內(nèi)完成“實(shí)現(xiàn)全市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī);ヂ(lián)網(wǎng)移動(dòng)支付,推進(jìn)有條件的二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施,惠及1100萬(wàn)參保人群”目標(biāo)。
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